Проявления витаминной недостаточности

1. /витамины и микроэлементы.docВитамины Общая характеристика

Проявления витаминной недостаточности

Витамин В1:

Проявления при Гипервитаминозе:

• 
  Анафилактоидный шок (дегрануляция тучных клеток при парентеральном введении большой дозы тиамина)
  

Проявления при Гиповитаминозе:

– Сухая форма бери-бери: миальгия, атрофия мышц, миастения, потеря в весе,

арефлексия, расстройство в чувствительности, фобический невроз, снижение

интеллекта (т.е. симптоматика распространенного дегенеративного

демиелинизирующего полиневрита с преимущественным поражением нервов

нижних конечностей)

– Влажная форма бери-бери: миокардиодистрофия, острая сердечная

недостаточность, отеки

• 
  Синдром Вернике-Корсакова: офтальмоплегия, нистагм, атаксия, апатия, дезориентация, спутанность сознания, безразличие, ретроградная амнезия, неспособность усваивать новую информацию, болтливость ( при этом синдроме происходят кровоизлияния в сосцевидные тельца, перивентрикулярную область зрительного бугра, передний мозжечок и дно 4-го желудочка)
  
• 
  Метаболические нарушения (дизоксидативная карбонурия, метаболический ацидоз, накопление и выведение продуктов неполного окисления пирувата, отрицательный азотистый баланс) являются следствием нарушения работы тиамин-зависимых энзимов (транскетолаза, – кетоглутаратдегидрогеназа)
  
• 
  Запоры (нарушение обмена ацетилхолина в ЖКТ)
  

Витамин В2:

Проявления при Гипервитаминозе:

• 
  При безбелковой диете рибофлавин оказывает токсическое действие на организм даже в дозах соответствующих суточной потребности
  

Проявления при Гиповитаминозе:

• 
  – Поражение эпителия кожи и полости рта (хейлоз, ангулярный стоматит,
  
• 
  глоссит, себоррейный дерматит, интерстициальный кератит, блефарит,
  
• 
  конъюнктивит, помутнение роговицы, светобоязнь)
  
• 
  – Нарушение темновой адаптации и цветного зрения
  
• 
  – Нормохромная гипорегенераторная анемия и лейкопения у детей
  
• 
  – Развитие цинги в эксперименте (нарушение обмена витамина С)
  
• 
  – Снижение продукции антителобразующих клеток и снижение уровня
  
• 
  антител в ответ на различные антигены
  
• 
  – Снижение детоксикационный функции печени в отношении некоторых
  

лекарств

• 
  Недостаточность рибофлавина во время беременности приводит к рождению потомства с множественными аномалиями в костной и сердечно-сосудистой системы (в эксперименте)
  

Витамин В6:

Проявления при Гипервитаминозе:

• 
  Сенсорная нейропатия (онемение кожи, нарушение вибрационной чувствительности)
  

Проявления при Гиповитаминозе:

• 
  Себорейный дерматит (шелушение, эритема, пигментация, отек)
  
• 
  Сидеробластическая анемия, гемохроматоз (нарушение утилизации железа костным мозгом)
  
• 
  – Метаболические нарушения (гипераминоацидемия, аминоацидурия,
  
• 
  оксалурия, отрицательный азотистый баланс)
  
• 
  – Лейкопения (нарушение синтеза белка в костном мозге)
  
• 
  – Задержка роста у детей
  
• 
  – Эпилептиформные судороги, судороги, гипервозбудимость, повышенная
  
• 
  чувствительность у шуму у новорожденных детей (нарушение синтеза
  
• 
  ГАМК, серотонина; нарушение утилизации триптофана; образование
  
• 
  метаболитов типа ксантуреновой кислоты)
  
• 
  Неспецифические признаки (хейлоз, глоссит)
  

Витамин В12:

Проявления при Гиповитаминозе:

• 
  – Мегалобластическая анемия, панцитопения, лейкоцитопения,
  
• 
  тромбоцитопения
  
• 
  – Ускорение развития атеросклероза (избыток гомоцистеина)
  
• 
  – Язвенно-некротический синдром (нарушение реэпителизации, торможение
  
• 
  пролиферации эпителия ЖКТ, эрозии, язвы)
  
• 
  – Неврологические нарушения (жировая дистрофия нервных клеток и
  
• 
  демиелинизация нервных волокон), фуникулярный миелоз
  

Витамин Н:

Проявления при Гиповитаминозе:

– Чешуйчатый себорейный дерматит носогубного треугольника,

конъюнктивит, гиперестезия, миалгия, анемия, атаксия,

дислипопротеинемия

• 
  –Десквамативная эритродермия Лейнера у новорожденных (понос, себорея)
  

Фолиевая кислота:

Проявления при Гиповитаминозе:

• 
  Мегалобластическая анемия часто сопровождается гипербилирубинемией,
  
• 
  панцитопения, лейкоцитопения, тромбоцитопения
  
• 
  – Нарушения пролиферации эпителия (хейлоз, гунтеровский глоссит,
  
• 
  эзофагит, конъюнктивит, атрофический или эрозивный гастрит,
  
• 
  ахлоргидрия, поносы, стеаторея)
  
• 
  – Задержка роста, ухудшение заживления ран, иммунодефицит
  
• 
  – Ускорение развития атеросклероза и стеатоза печени, понижение функции
  
• 
  надпочечников (вторичная гомоцистеинурия, нехватка метионина)
  

Витамин РР:

Проявления при Гипервитаминозе:

• 
  Обратимое ожирение печени
  
• 
  Аллергоидные реакции (зуд, крапивница, жар, кожная гиперемия, гиперацидное состояние, коллапс)
  

Проявления при Гиповитаминозе: (картина 3-х «Д»)

• 
  Дерматит (ожерелье Казаля на шее), эритема, гиперкератоз, отшелушивание, трещины, гиперпигментация, вторичные инфекции; поражение слизистых( уретрит, вагинит, проктит)
  
• 
  Диарея, гипертрофический бороздчатый глоссит с отеком, афтозный стоматит с гиперсаливацией, эзофагит
  
• 
  Деменция, неврастенический синдром, нервно-мышечные и головные боли и парестезии в форме жжения, дезориентация, бред, галлюцинации
  
• 
  Анемия, миастения, миокардиодистрофия
  
• 
  
  

Витамин С:

Проявления при Гипервитаминозе: (прием мегадоз аскорбата)

• 
  Ухудшение течения МКБ (у лиц склонных к оксалурии)
  
• 
  Кризовый гемолиз (у лиц с дефектом глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы)
  
• 
  Высвобождение и активизация мышьяковистых соединений из состава пищевых продуктов
  
• 
  Прооксидантный эффект аксорбата в присутствии избытка свободного железа (более 120 мкг/л)
  

Проявления при Гиповитаминозе:

• 
  Цинга (системные поражения соединительной ткани, формирование незрелого коллагена, снижение скорости синтеза коллагеновых пептидов; геморрагический синдром поднадкостничные кровоизлияния, периостит, геморрагический парадонтит с гингивитом, геморрагическая сыпь, перифоликулярный гиперкератоз с папулами, внутричерепные кровоизлияния)
  
• 
  Гипохромная анемия (понижение всасывания железа)
  
• 
  Болезнь Мёллера-Барлоу (в детском возрасте): деформация грудной клетки (цинготные четки), варусное искривление длинных трубчатых костей нижних конечностей, болезненные поднадкостничные гематомы вдоль длинных костей конечностей
  
• 
  Иммунодефицит (снижение продукции защитных белков нейтрофилов)
  
• 
  Атеросклероз, неопластические процессы
  
• 
  Нарушения синтеза гормонов в надпочечниках и щитовидной железе
  
• 
  Нарушение утилизации глюкозы в тканях и печени
  
• 
  Поражение нейронов ЦНС продуктами ПОЛ
  
• 
  Снижение антиоксидантных резервов тканей и органов